Личные данные
1. Имя
2. Фамилия
3. Другие имена и фамилии (в том числе девичья)
4. Дата рождения
5. Место рождения
6. Страна рождения
7. Гражданство
8. Имеете ли Вы второе гражданство (если да, укажите какое)?
9. Семейное положение
10. Имя и фамилия мужа/жены
11. Дата рождения мужа/жены
12. Гражданство мужа/жены
13. Проживает ли Вами муж/жена? (если нет, укажите полный адрес проживания и тел.)
Если Вы разведены, заполните, пожалуйста, пункты 10-13
Информация о Вашем пребывании в Великобритании
14. Цель Вашей поездки
15. Какое кол-во дней вы пробудете в Великобритании
16. Дата начала вашей поездки
17. Дата окончания вашей поездки
Информация о Вашем загранпаспорте
18. Номер
19. Место выдачи
20. Орган выдавший документ
21. Дата начала действия з/паспорта
22. Дата окончания действия з/паспорта
23. Это первый загранпаспорт? (Если нет, укажите номер предыдущего з/пасп.)
Ваши контактные детали
24. Улица, дом, корпус, квартира проживания
25. Область, город, деревня, поселок (и т.д) проживания
26. Страна проживания
27. Почтовый индекс
28. Как долго Вы проживаете по данному адресу?
29. Домашний телефон
30. Мобильный телефон
31.Будете ли Вы доступны по данным телефонам во время рассмотрения Вашего заявления на визу?
(если нет, укажите контактный телефон, по которому Вы будете доступны)
Информация о Вашей родителях
32. Имя и фамилия матери
33.Дата рождения матери
34.Место рождения Вашей матери
35.Гражданство Вашей матери
36.Имя и фамилия отца
37.Дата рождения Вашего отца
38.Место рождения Вашего отца
39.Гражданство Вашего отца
40. Есть ли у Вас зависимые от Вас дети?
Если да, укажите:
Имя и фамилию каждого ребенка: 1.
2. 3.
Дату рождения каждого ребенка: 1. 2. 3.
Место рождения каждого ребенка1. 2. 3.
Гражданство ребенка
С кем проживают дети? Если не с Вами, укажите полный адрес и тел.
Номер загранпаспорта каждого ребенка (если есть) 1. 2. 3.
41.Путешествуют ли они с Вами?
42. Какой-либо другой ребенок путешествует с Вами?
Сведения о работе и Вашем финансовом положении
43. Вы работаете ?_____
44. Ваша должность
45. Полное название Вашей компании
46. День, месяц и год начала работы в Вашей компании
47. Служебный адрес (по справке)
48. Служебный телефон (по справке)
49. Служебная электронная почта (e-mail)
50. Есть ли у Вас другая работа (дополнительная, работа по совместительству и т.д.)? Если да, укажите название компании, адрес, тел. и должность
51. Когда-либо имели ли Вы отношение к следующим типам работ:__
- Армия (даты, звание, название части)
- Чиновник местный или центрального аппарата (даты, должность, название организации)____
- Юрист (адвокат, судья, прокурор и т.д.) (даты, должность, название организации)
- Медиа службы (даты, должность, название организации)
- Административные организации (даты, должность, название организации)
- Секьюрити (милиция и частные охранные компании) (даты, должность, название организации)___
52. Какова сумма зарабатываемого Вами месячного дохода?
53. Получаете ли Вы доход из других источников, включая семью и друзей? (если да, укажите детали)
54. Есть ли у Вас сбережения в банке, собственность, доход с активов или акций? (если да, укажите детали)
55. Какая часть Вашего ежемесячного дохода уходит на содержание членов Вашей семьи и других иждивенцев?
56. Какая сумма уходит у Вас ежемесячно на покрытие расходов проживания?
57. Сколько Вы берёте на путешествие в Великобританию
58. Кто оплачивает ваше путешествие в Великобританию
59. Кто оплачивает ваше пребывание включая размещение и еду в Великобритании
60. Кто-либо спонсирует вашу поездку? (если да, укажите спонсора)
61. Сколько стоит персонально для Вас поездка в Великобританию
История путешествий
62. Выезжали ли Вы ранее за пределы своей страны?
63. Выезжали ли Вы ранее в Великобританию? Если да, укажите даты посещения
64. Получали ли Вы отказ в визе в Великобританию? Если да, укажите дату отказа
65. Получали ли Вы отказ в визе другую страну? Если да, укажите страну и дату отказа
66. Получали ли Вы визу в Великобританию? Если да, укажите сроки действия визы и номер (в правом верхнем углу визы, например, UK690013K)
67. Получали ли Вы отказ во въезде в Великобританию? Если да, укажите дату
68. Были ли Вы когда-либо депортированы из Великобритании? Если да, укажите дату
69. Были ли Вы когда-либо депортированы из другой страны? Если да, укажите страну и дату
70. Подавали ли Вы когда -либо заявление в Home Office в Великобритании? Если да, укажите дату __
71. Есть ли у Вас страховой полис государства Великобритании? Если да, укажите его номер
72. Подвергались ли Вы уголовному осуждению в какой-либо стране?
73. Подвергались ли Вы обвинениям в уголовном преступлении в какой-либо стране?
74. Имели ли Вы когда -либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации актов геноцида, включая преступления против человечества и военные преступления, совершенные в рамках вооруженного конфликта?
75. Имели ли Вы когда-либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации или поддержке террористических актов в Великобритании или за его пределами или являлись ли Вы когда-либо членом организации, принимавшей участие или поддерживающей терроризм? ______
76. Сообщите название стран, в которые Вы ранее выезжали, даты пребывания
77. Вы являетесь гражданином той страны, где вы заполняете анкету?
78. Путешествуете ли вы с кем-либо? Если да, укажите имя, фамилию, дату рождения, гражданство, а также, есть ли виза
79. Имеете ли Вы друзей или родственников в Великобритании (включая временно находящихся на территории Великобритании по любой причине посещения)? Если да, укажите имя, фамилию, адрес пребывания и телефон, право нахождения на территории UK (например, british citizen, visa student и т.д.), будете ли Вы их посещать и когда Вы последний раз с ними встречались.
80. Если Вы останавливаетесь у частного лица, укажите имя, фамилию, полный адрес, телефон
81. Если Вы останавливаетесь в отеле, укажите его название, полный адрес и телефон
82. Есть какая-либо дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить?
83. Кто-либо помогал вам заполнить анкету? Укажите имя фамилию адрес телефон или Название организации!
Число: Подпись:
!!! Просьба принять во внимание, что не полностью заполненный опросный лист будет возвращен вместе с пакетом документов!!!
|